海淘家园 - 海淘GNC/高血压/糖尿病/减肥等保健品

标题: 男子被这种虫子咬了一口,多器官衰竭,”恙虫病“到底... [打印本页]

作者: michaelr    时间: 2021-9-23 10:45
标题: 男子被这种虫子咬了一口,多器官衰竭,”恙虫病“到底...

https://new.qq.com/omn/20210922/20210922A06ZDL00.html
较真要点:
近年来,我国恙虫病流行地区有所扩大。恙虫病可能出现严重的并发症,怀疑被恙虫咬伤,应尽早就医。在户外活动时,大家应避免接近可能有恙螨的灌木,穿长袖衣裤。
查证者:奥利宝丨创伤与急诊医学顾问

                               
登录/注册后可看大图
最近,一些媒体报道了群众被恙虫所伤,高烧不退甚至病危的案例。前段时间,桂林一男子被虫咬了一口,几天后多个器官功能衰竭;紧接着,又有媒体报道“六旬女士被小虫咬致病危”“老人被小虫子咬了一口最后险些丧命”等等。恙虫到底是一种什么虫子,为何这么厉害?
一、恙虫病是一种什么病?
恙虫病也称丛林斑疹伤寒,是一种由恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi)引起的感染性疾病。恙虫病东方体是一种革兰染色阴性的球杆状微生物,于1927年首次在日本被分离并命名。它只在细胞内寄生,宿主和传播媒介是恙螨幼虫 (Leptotrombidium mites)。
有学者认为,古人常说的“别来无恙”中的“恙”,就指的是恙虫,后来“别来无恙”一词才演变为问候。恙虫病多见于东南亚、印度尼西亚、中国、日本、印度和澳大利亚北部的农村地区。

                               
登录/注册后可看大图
图注:Giemsa 染色下,感染小鼠腹壁上刮下的液体中的恙虫病东方体
1948年,广州报告了中国第一例恙虫病。近年来,我国恙虫病流行地区有所扩大。中国国家疾病预防控制中心的数据显示,2006年-2012年间,中国共报告27391恙虫病确诊病例。
这其中,81.2%的病例发生在7-11月之间,多数病例集中在广东、广西、福建和江西等地。10岁以下人群发病率高于10-20岁和20-30岁群组,原因可能是儿童在户外活动的时间更长。
一般来说,人在被感染性恙螨幼虫叮咬后7-10日内发病,尚无证据显示恙虫病可在人和人之间传播。
恙虫病患者通常会出现发热、头痛、播散性肌肉疼痛或休克,一些患者还会出现皮疹和特征性的焦痂。皮疹最初发生在腹部,后扩散到四肢,也可发生于面部;焦痂主要发生于恙螨叮咬部位,最初为红肿,后出现中心性坏死,周围有黑色或褐色外壳。

                               
登录/注册后可看大图
图注:恙螨咬伤部位的焦痂
二、秋季户外活动多,要警惕恙虫病
恙虫病的实验室诊断方式是血清学测试和聚合酶链式反应 (PCR),可能需要在疾控中心或专门的实验室进行。临床上,通常需要结合临床表现、活动史和实验室结果来诊断。恙虫叮咬过后留下的明显特征的黑色焦痂,对医生的诊断也比较有帮助。

                               
登录/注册后可看大图
恙螨
普通人如果觉得自己疑似被恙螨叮咬,应立即用清水和洗涤剂 (肥皂、沐浴露等) 冲洗皮肤;被叮咬后,如出现皮疹、瘙痒,可在医师指导下使用外用止痒剂 (如炉甘石)、外用类固醇软膏等药物治疗。
治疗恙虫病,需要使用抗菌药物。首选药物是多西环素,过去人们也曾使用氯霉素治疗恙虫病。在多西环素耐药的情况下,也可使用阿奇霉素和利福霉素等。
如不治疗,该病的病程可长达14-21日,可能出现严重并发症,如间质性肺炎、肺水肿、充血性心力衰竭及中枢神经系统功能障碍,或导致患者死亡。因此,如被恙虫叮咬,应早期就医。
在日常生活中,应如何预防恙虫叮咬?在户外,大家应避免接近可能有恙螨的灌木和丛林。避蚊胺 (DEET)是一种存在于主流驱蚊产品的有效成分,对预防恙螨叮咬有效,可在衣服和裸露的皮肤上使用此类产品。
如果户外野餐或露营,尽量不要躺或坐在草坪上,要铺床单或野餐垫。此外,要穿长袖衣裤、靴子和帽子,将裤腿扎入袜子中,避免皮肤裸露在外。在流行地区活动后,则应立即脱去衣物、充分洗澡,以减少恙螨附着。
本文编辑:connerliu






欢迎光临 海淘家园 - 海淘GNC/高血压/糖尿病/减肥等保健品 (http://www.howbuyit.com/) Powered by Discuz! X3.2