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被称为“植物抗生素”的金银花,能否消炎止痛、调节免...

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发表于 2019-7-2 11:57:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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较真要点:
  • 1现代药理学研究发现金银花具有抗菌抗病毒、抗氧化、抗炎止痛和免疫调节的作用,却无法从成分上进行验证,也无法扩大用于临床。
  • 2而且以上所有关于金银花的“功效”是建立在分离提取的基础之上的,分离提取涉及到一系列化学操作和化学试剂的使用,平时放一小撮花泡水肯定是没有用的。
  • 3我们以前觉得喝金银花水有用,那是因为很多我们认为“上火”“热”“毒”的症状本身具有自限性,单纯喝水也能恢复,至于水里面加金银花还是放白糖并不影响。目前世界上并不存在什么植物抗生素,即使把金银花中的化合物提取出来了,也不比市场上其他现成的药更优秀,大家以平常心看待就好。
查证者:谢望时 | 药理学硕士
金银花是忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或出开的花,是一种传统中药。在古文献中,金银花最早以忍冬记载,且多以其茎、叶入药,首次称为金银花且以其花蕾及花入药出现于周定王的《救荒本草》。
金银花至今已有数百年历史,2003年非典之后,更是一炮而红,价格持续飙升。一直以来,大家都认为金银花摘下来泡水喝就能达到抗菌消炎的效果,却又不像抗生素那样会产生抗药性。所以,习惯性的将它称为最朴素的“植物抗生素”,是老少皆宜的上品。
不过,即使应用历史如此悠久,现有的大量证据也无法清晰地说明“金银花的药效确实存在,并能找到与药效相对应的成分”。
现代药理学研究发现金银花具有抗菌抗病毒、抗氧化、抗炎止痛和免疫调节的作用,却无法从成分上进行验证,也无法扩大用于临床。
据统计,目前已经从金银花中分离鉴定了140多种化合物,包括有机酸类、黄酮类、三萜皂苷类和挥发油、环烯醚萜类等。其中绿原酸类化合物被认为是金银花的主要有效成分,同时也是金银花药材质量控制的指标性成分,另外,其他成分如黄酮、皂苷等,据说也有一定活性。不同种类所含的成分所对应的药效如下表所示:

                               
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不同药用成分,所包含的化学物质如下表所示:

                               
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其实,分析出成分类别,并对应药效并不难,难的是这种“药效”能否能拿来药用。举个例子,黄铜类化合物普遍存在于唇形科、玄参科、爵麻科、苦苣苔科、菊科等植物之中,那是不是可以认为这些科的植物都能抗病毒抗氧化呢?如果是,那有没有比金银花更好、更便宜、更安全的选择?
又比如,有很多研究说金银花能解热抗炎,却一直没有直接的对比能证明这种作用。好的研究起码需要包括空白对照和阳性对照,才能说明问题。
下面这篇论文,属于相对靠谱一篇,不但做了空白对照,还用了氨基比林、阿司匹林这些已经证明了有退热效果的药物对照。
看看金银花提取物的用量,再看看与阳性药的对比,金银花用药剂量大,相差几十倍到上百倍,退热效果反而不好。

                               
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最关键的是,作为金银花中最主要成分的绿原酸和木犀草素,被证明可能与退热无关。

                               
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类似情况的,还有金银花号称“植物抗生素”的抗菌效果。有研究称金银花中的绿原酸成份对伤寒感菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌以及结核感菌有抑制效果。但是,与抗生素对比疗效,达到同等效果,头孢他啶(CAZ)和金银花(Honeysuckle)抑制铜绿假单胞菌(P.a)的浓度,相差200倍以上,这得泡多少金银花才行?

                               
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而且,以上所有关于金银花的“功效”是建立在分离提取的基础之上的,分离提取涉及到一系列化学操作和化学试剂的使用,这跟泡水喝完全不一样。实际很多成分本身不是水溶性的,无法通过泡水而直接溶入水里。
比如,游离黄铜类化合物一般难溶或不溶于水,易溶于甲醇、乙醇;挥发油难溶于水儿易溶于乙醚、石油醚等有机溶剂中;而绿原酸在25℃溶解度很低,除非用温度比较高的水,溶解度才稍微大一点。如果要达到治疗效果,浓度要非常大,溶剂也不能仅限于水,平时放一小撮花泡水肯定是没有用的。
我们以前觉得喝金银花水有用,那是因为很多我们认为“上火”“热”“毒”的症状本身具有自限性,单纯喝水也能恢复,至于水里面加金银花还是放白糖并不影响。目前世界上并不存在什么“植物抗生素”,即使把金银花中的化合物提取出来了,也不比市场上其他现成的药更优秀,大家以平常心看待就好。
本文编辑:marthaywang
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