艾滋病病毒可能侵入人类大脑，最终或致认知障碍

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文 / 管颜青 编 / 袁月

【搜狐健康】尽管艾滋病病毒（HIV）已有了治疗方法，但HIV仍可长期潜伏于中枢神经系统中。近日，发表在《临床调查杂志》期刊上的一项研究发现，在长期接受联合抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者的脑脊液中，仍可以检测到了HIV的DNA，这很可能会导致患者出现认知障碍。

                               
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艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是由HIV引起的具有传染性的疾病。由于HIV是嗜神经性病毒，所以在疾病的早期就可能侵犯神经系统。

目前，联合抗逆转录病毒疗法（cART）是主流的艾滋病治疗手段。它可以抑制HIV病毒复制，降低疾病发展速度，使得艾滋病阳性患者能够有效控制感染。然而，cART无法将HIV从患者体内消除，一旦停止治疗，病毒就会重新在体内复制。因此，研究人员希望了解，患者在接受cART治疗后，神经系统功能是否依然会受到影响。

在这项研究中，匹兹堡大学、耶鲁大学等多家机构研究人员组成的研究小组，对69名艾滋病患者的血液和脑脊液样本进行了检测。这些患者的几乎都是男性，平均年龄是50岁，大约70%是白人。同时，他们接受cART治疗的时间平均为8.6年。

结果显示，48%的患者的脑脊液细胞中存在HIV的DNA,还有9%的患者在脑脊液中监测到了HIV的RNA。也就是说，这些患者的中枢神经系统很有可能已经受到损害。

进一步的研究显示，脑脊液中检测出的HIV的DNA与认知障碍显著相关。在30名脑脊液中检测到HIV的DNA的患者中，有9名患有认知障碍。而在没有在脑脊液中检查出HIV的DNA的患者中，仅有4名患有认知障碍。

研究人员认为，这表明cART虽可对HIV进行抑制，但病毒仍可长期潜伏于中枢神经系统，并对其产生影响。

“虽然尚未了解这种情况出现的明确机制，但这很可能是我们在患者身上看到出现轻度认知障碍的原因。”美国内布拉斯加大学的研究人员Sara Bares指出，这是首批将脑脊液中HIV的DNA检测与认知障碍联系起来的研究之一，这一发现具有潜在的临床价值。

“如果艾滋病毒疗法仅能延长生命，而不能保护大脑功能，那这种疗法就不能说是成功的。”文章的主要作者David Clifford表示，未来还将针对预防和治疗与艾滋病相关的中枢神经系统疾病进行深入研究，从而填补这一领域的空白。

参考资料

1. News-Medical

Patients with HIV DNA in cerebrospinal fluid have high risk of experiencing cognitive deficits

https://www.news-medical.net/news/20190716/Patients-with-HIV-DNA-in-cerebrospinal-fluid-have-high-risk-of-experiencing-cognitive-deficits.aspx

2. Journal of Clinical Investigation

Is successful HIV therapy a Pyrrhic victory for the brain?

https://www.jci.org/articles/view/127831