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突然四肢不听大脑支配了?警惕失用症

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出品 | 搜狐健康
作者 | 胡鑫
编辑 | 吴施楠
春节假期,万里归乡和家人团聚的你,是否关注过家人的身体状况?除了陪着家人体检,鼓励他们低油低盐饮食、每天运动之外,如果家人出现了突然不会刷牙,不能拿起筷子吃饭等四肢不听大脑指挥的情况,千万不能掉以轻心,及时去医院检查治疗,你的家人有可能患了失用症。
失用症(Apraxia)是一种习得性运动的运用障碍,即患者不能完成其原先早已掌握的、病前能完成的、有目的性的技巧动作。患失用症后,患者神志清楚,能听懂指令并有执行该指令的能力,但是却不能完成这个指令。
虽然言语清楚、思路清晰、四肢力量正常,但穿衣、刷牙、洗脸、吃饭都不会了,这些就是失用症的症状。如果你的家人出现下面各类失用症中某些症状表现应及时就医:
1、观念性失用的症状:患者的症状不会局限在某侧肢体或个别肢干,一般都是双侧性的。
·动作错乱可表现在身体的各个部位;
·不能口述动作过程,能模仿检查者的动作,即动作计划是从外部呈现的;
·完成简单动作无错误,不能成功地制定动作计划,程序错乱,程序越复杂,进行越困难;
·组合动作的部分省略,如冲糖水,应是取糖—入杯—倒水—搅拌,而患者可能直接向糖中倒水;
·组合动作的部分合并、执行动作不完整、执行动作过于夸张;
·执行指令,可做出与要求动作相似的另一个动作;
·动作有空间和方向错误,如拔插座时手向下按。
2、观念运动性失用的症状:患者能正确口述动作,但执行困难。
·患者常感手不听使唤;
·能在自然情况下完成动作,但不能完成指令性动作,如令患者开口,患者可能用力闭眼,而给他苹果,便自然张嘴去咬;
·自己知道执行动作中的错误,但无所适从;
·启动困难,不知所措;
·重复动作,难于从一项活动转向另一项活动;
·将身体的一部分当物品使用,如用牙刷刷牙,患者不是做出拿着牙刷刷牙的样子,而是用手指代替牙刷;
·不能模仿动作;
·空间方位错误,如用正确的身体部位在不正确的空间方位完成动作或上下、左右位置相反,执行动作中的错误:动作变形、动作简化等。
3、运动性失用的症状:患者不能按要求进行有目的的运动。常表现在一侧肢体的失用,并以上肢为主,甚至只见一部分肌肉群的运动机能障碍;动作的困难与动作的简单或繁杂程度无关;动作笨拙,精细运动更容易暴露,如弹琴、编织等。
4、结构性失用的症状:患者临摹、绘制和构造二维和三维的图或模型有困难;不能将某些结构的物体各个成分连贯成一个整体。
5、穿衣失用的症状:是指患者丧失了习惯而熟悉的穿衣操作。患者穿衣时上下颠倒、正反及前后颠倒,钮扣扣错,将双下肢穿入同一条裤腿等。
如何防治失用症?
该病目前暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。失用症的治疗可分为行为训练和康复治疗两类,没有常模和固定格式,行为训练包括如及物手势训练和不及物—非象征性手势训练,标准化训练方法等。
研究表明,标准化训练的短期疗效(病后8周)较显著,但远期(病后5个月)疗效无显著差异。另一种是通过再学习特定的任务帮助患者,其缺点是不可能解决日常生活中遇到的所有困难,因此把训练任务(如洗脸或穿衣服)转换成非任务(如准备一杯热牛奶)很重要。目前认为,经过系统的行为训练和康复治疗后,失用症的症状会显著改善,但其远期疗效均不理想。
参考资料:
健康过大年 | 突然不会刷牙洗脸?春节警惕家人的这一症状
https://www.sohu.com/a/367843798_359980


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