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成人高血压诊断界值下调,会影响考公和征兵吗?

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发表于 2022-11-15 09:44:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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https://new.qq.com/rain/a/20221114A063U300
最近《中国高血压临床实践》发布,将我国成人高血压诊断值下调到了130/80mmHg。会有哪些影响呢?会影响考公和征兵吗?今天阿源医生就来聊聊。

                               
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本轮修改的核心有三点:
(1)诊断标准变了:我国成人高血压的诊断界值由SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg下调至SBP≥130 mmHg和/或DBP≥80 mmHg(1B)。
(2)分级标准变了:推荐我国成人高血压患者按血压水平分为1级(SBP130~139 mmHg和/或DBP80~89 mmHg)和2级(SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg)(1B)。
(3)分层标准变了:
高危患者:(1)SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg者;(2)SBP130~139 mmHg和/或DBP80~89 mmHg伴临床合并症、靶器官损害或≥3个心血管危险因素者。
非高危患者:SBP130~139 mmHg和/或DBP 80~89 mmHg且未达到上述高危标准者。
总结下来就是,诊断标准变低了,分层分级标准变简单了。
对于诊断标准的变化的原因,指南里也有解释:
(1)血压130/80以上,就已经开始伤害身体了。在18岁及以上成人中,SBP130~139 mmHg和/或DBP80~89 mmHg人群的心血管病发病和死亡的相对风险升高30%~90%
(2)血压降低,可以获益。在18岁及以上无心血管病史且SBP130~139 mmHg的人群中,SBP每降低5 mmHg心血管病风险降低11%
(3)这种人很多。我国18岁及以上成人中,SBP130~139 mmHg和/或DBP80~89 mmHg的人群占比达23.2%,预计总人数近2.43亿,且该血压范围人群主要为18~54岁的中青年
什么时候该吃药?
(1)SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg,推荐立即启动降压药物治疗;
(2)SBP130~139 mmHg和/或DBP80~89 mmHg伴临床合并症,推荐启动降压药物治疗;
(3)SBP130~139 mmHg和/或DBP80~89 mmHg伴靶器官损害(GPS)或≥3个心血管危险因素,可以启动降压药物治疗;
(4)心血管危险分层为非高危即SBP130~139 mmHg和/或DBP 80~89 mmHg的患者,伴0~2个心血管危险因素,可进行3~6个月的生活方式干预,若SBP仍≥130 mmHg和/或DBP≥80 mmHg,可考虑启动降压药物治疗。
危险因素见表:

                               
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所有高血压患者均应进行生活方式干预,干预方法见下表:

                               
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会影响考公和征兵吗?
应该暂时影响不了,征兵的依据是《应征公民体格检查标准》,考公的标准是《公务员录用体检通用标准(试行)》,与高血压相关的指南并不是实时同步的。​

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