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睡觉腿抽筋困扰八成老年女性,除了缺钙还有很多原因

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受访专家:湖南中医药大学第一附属医院老年病科副主任医师 张稳
环球时报健康客户端记者 张冕
不少人都有过半夜睡觉小腿抽筋,甚至疼醒的经历,痛感一般会持续几十秒或几分钟。日本杂志《eclat》近日调查显示,78%的老年女性在睡眠中出现过腿抽筋,少则一两个月发作一次,重则天天因此从睡梦中惊醒。为什么上岁数的女性睡觉时容易腿抽筋?又该如何应对?

                               
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湖南中医药大学第一附属医院老年病科副主任医师张稳接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示:“抽筋,医学上称为肌肉痉挛,多发生在手指、脚趾、小腿等部位。任何年龄段的人都可能发生,但在老年女性中更多见,这可能与其雌激素水平下降、骨质疏松、肌肉应激性增强有很大关系。”
瑞士日内瓦大学医学院研究人员曾调查了516人,年龄都在60岁以上,其腿抽筋患病率达46%,31%的人曾因抽筋醒来,15%的人每个月发作超过3次;与60~64岁年龄组相比,65~69岁年龄组患病率略高;痉挛的主要部位是小腿(80%)。

                               
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我国西京医院团队研究发现,腿抽筋在更年期女性中较常见,总体患病率约为71%,严重影响其正常休息。
张稳说,门诊中,经常有患者因腿抽筋前来就诊。人们说到腿抽筋时,第一反应就是缺钙了。在肌肉收缩过程中,钙离子的确起着重要作用,低钙血症容易引起抽筋,但并非所有抽筋都由缺钙引起,更多的是与身体机能老化有关。
1.动脉硬化。老年人血管动脉硬化后,腿部供血减少,血流不畅,代谢产物不能被血液带走。当代谢物积累到一定浓度时,就会刺激肌肉收缩,从而引起疼痛、抽筋。此类老人在白天活动时,还会发生“间歇性跛行”,即走路多了就会一瘸一拐。随着动脉硬化及血管堵塞加重,发作次数会明显增多,发作时间也会逐渐延长。
2.腰椎间盘突出。腰椎间盘突出的患者中,腿抽筋发生率高达70%。随着年龄增长,老人脊柱发生退行性改变,因脊神经根受压和血流量下降,也会诱发腿抽筋。
3.高血脂。体内血脂水平过高,无法正常代谢时,可能积聚在肌肉中,刺激肌肉收缩,导致抽筋。另外,高血脂容易引起动脉粥样硬化,使血管变窄,导致局部供血不足,肢体末端缺血就会出现抽筋、疼痛等不适。如不及时治疗,外周血管狭窄逐渐加重,可能引起局部营养缺乏,严重时会发生坏疽等不良后果。
4.休息不足或过多。白天运动时间过长,会导致下肢肌肉过度疲劳或睡眠不足,可导致乳酸堆积。此外,若睡眠时间过长,导致血液循环减慢、二氧化碳堆积等,也会引起夜间腿抽筋。
5.寒冷刺激。天气寒冷时,如果老人白天外出时穿得太少或夜间睡觉时踢被子,受到寒冷刺激就容易导致小腿肌肉痉挛。
6.睡眠姿势不对。老人长时间仰卧,将被子压在脚面,以及长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,都会迫使小腿的某些肌肉长期处于绝对放松状态,从而引起肌肉“被动挛缩”。
7.药物因素。老人常吃的药物也可能引起抽筋,比如精神及神经系统药物,主要包括抗抑郁药、抗精神病药和抗癫痫药物等。这些药物引起的抽搐多发生在用药早期,突然改变剂量或骤然停药时也易发生。此外,利尿剂在促进排尿、减少血容量的同时,可能导致电解质紊乱,造成抽搐。治疗骨质疏松的药物(如唑来膦酸钠等)抑制骨破坏,可造成低钙血症,诱发抽搐。随着对他汀药物研究的不断深入,他汀类药物的肌毒性也引起了人们的关注,其中就包括抽筋。
“若老年人腿抽筋频繁发作,应及时就医排查一下疾病隐患。若无疾病因素,应注意下肢保暖,睡前用热水泡脚,睡觉时可以穿上松紧适度的袜子。日常多做些拉伸运动,让肌肉灵活性增加,有助减少抽筋发生。”张稳建议。
一旦脚趾抽筋,可将腿伸直,用抽筋的脚趾抵住另一只脚的脚跟,抬起未抽筋的脚,尽力向后压抽筋的脚掌。

                               
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若小腿抽筋,把腿伸直,然后双手用力将脚掌往脚背方向掰,或马上下床走动,忍痛用患侧足前掌向下蹬地。

                               
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如果大腿抽筋,可以弯曲膝盖,置于胸前,双手抱住小腿,用力收缩数次,然后将腿伸直,如此反复多次即可。▲

                               
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责编:王晓晴
动作示范:徐梦莲
主编:张彤

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