巧克力囊肿和子宫肌瘤，是不是“肿瘤”？

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文 / 周亦川 编 / 袁月

【搜狐健康】据世界卫生组织统计，中国女性40%以上患有妇科病，比如阴道炎、宫颈炎等，其中已婚妇女患病率更高达70%以上，这些妇科病会不会发展成癌症？妇科疾病和妇科肿瘤之间是否存在因果关系？

                               
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中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英教授介绍，良性妇科疾病转化成癌症的几率比较小，但炎症容易合并有其他的细菌或病毒的感染，这些感染有可能是癌症的隐患。

一旦患有妇科病，首先我们要明确诊断是不是一种良性疾病。比如，妇科炎症患者是不是同时合并有HPV感染、是否存在癌前病变，不要把这些疾病的前兆当做是普通的炎症。因此，炎症等常见妇科疾病不等于癌症，但需提高警惕。

举例来说，子宫肌瘤十分常见，其癌变率很低，但有些人仅通过B超影像做出诊断，就不一定很准确。看上去是个肌瘤，但实际是癌前病变，这就需要有经验的妇科医生来做判断。

吴令英介绍了一个病例，一名妇女说她在前一年的体检没有异常，但这一次的体检突然发现一个七八厘米的东西，影像报告说是子宫肌瘤。但是，吴令英认为子宫肌瘤一年长这么快很不寻常，因此她又让患者做了一个磁共振检查，结果证实是恶性肿瘤。

当然，如果明确不是恶性肿瘤而是得了子宫肌瘤，这是一种良性疾病，是否手术就可以根据情况而定，包括患者的年龄、肌瘤部位、是否引起症状等等。比如一些没有生育的患者，子宫肌瘤的位置影响怀孕，那么有可能需要剔除；肌瘤引起月经量过多，甚至引起贫血等症状，也有必要手术。

相反，如果患者年龄较大，尤其是绝经后妇女，很可能定期检查后发现肌瘤缩小；或者子宫肌瘤观察一段时间没有明显的增长，都可以选择不手术，需要根据具体情况分析。因此，查出子宫肌瘤，不必过度紧张，但需要定期检查，正如上述案例所说，若发现肌瘤生长很快，就需要找专业的妇科医生做进一步的检查诊断。

还有一种妇科常见病叫做“巧克力囊肿”，这是一种子宫内膜异位症的表现。子宫内膜每一个月经周期会脱落、出血，但如果子宫内膜异位到卵巢上，定期出血后血流不出来，形成了陈旧性的出血，颜色就像巧克力一样。针对这种疾病，我们会根据患者的年龄等因素给与相应的治疗，比如一些暂时停经的药物治疗，让异位的内膜进一步萎缩消失。

巧克力囊肿是良性疾病，不能和癌症画等号。但是，有资料表明，子宫内膜异位症有合并卵巢发病的情况，比如卵巢透明细胞癌，还需要做进一步的排查。因此，我们仍需警惕这些良性疾病背后的癌症隐患，定期检查把风险降到最低。