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（专家：石福霞，白银市第一人民医院公共卫生科疾病控制医师，科普中国微平台原创首发） 最近一段时间，很多单位都开始进行员工体检，可能有一些人会被检查出“高尿酸血症”，并被医生提醒要注意饮食，尽量少吃肉、动物内脏、戒烟限酒等。 近年来，高尿酸血症发病率在逐渐增多，也有年轻化的趋势。并且有大量的流行病学研究表明血尿酸水平升高与肥胖、糖尿病、脂代谢紊乱及心血管疾病等有着密切的关系，高尿酸血症也已成为威胁人类健康的重要疾病。那么高尿酸血症究竟是怎么回事？我们应该怎么预防此病呢？ 图片来源网络 高尿酸血症是什么？ 高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。 高尿酸血症是因为体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱，致使尿酸的合成量增加和（或）尿酸排泄过少所致，其中又可分为原发性和继发性两大类。通俗地说就是我们身体里的尿酸产和出不平衡。今天我们在这里主要说一下原发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症是指在排除其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症。 图片来源网络 原发性高尿酸血症的病因和症状 ①尿酸排泄减少 90%原发性高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关，其可能机制有：①肾小球滤出的尿酸减少；②肾小管重吸收增加；③肾小管排泌尿酸减少。在这其中大部分是由于肾小管排泌尿酸的能力下降所致。有报道显示在高尿酸症并有患有痛风的患者中，给予其不同的尿酸负荷，其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。 ②尿酸生成过多 10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关，其机制可能是内源性尿酸生成过多，与促进尿酸生成过程中的一些酶数量与活性增加和（或）抑制尿酸生成的一些酶的数量和活性降低有关。 原发性高尿酸血症一般刚开始大都无任何症状，但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风石、肾结石及尿酸肾病，比如说脚关节局部红、肿、热、痛的发生很突然，本来看起来很健康没有任何病痛的人，一瞬间痛得没有办法穿鞋、也不能走路，这是一种激烈的疼痛，而且疼痛程度是逐渐的加重的，然后疼痛慢慢减轻，如能忍耐力够强大的话，疼痛即使不治疗也会慢慢消失。而且平常完全没什么不适感，这点可说是高尿酸血症的优点也是缺点，优点是局部疼痛一段时间就好，其他和正常人一样，况且处置得当，症状很快就会消失，缺点是因为没有什么症状所以常常会被人忽略而延误治疗时间。90%以上都发生在成年男性身上。 图片来源网络 我们应如何预防高尿酸血症？ 如上面所说高尿酸血症与肥胖、糖尿病、心血管疾病等都有着密切的关系，所以所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变，主要从以下几条开始注意： 1 合理膳食 首先，对于高尿酸血症人群，饮食应以低嘌呤食物为主，嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。豆制品含嘌呤成分也较高，比如说：豆腐、豆干等都是禁止食用的。 其次，要控制每天总热能的摄入，避免含糖量过高的食物，以防加速尿酸的生成。坚持低脂肪饮食，因为脂肪可减少尿酸排出。限制蛋白质的摄入，尽可能的别吃或者少吃肉类、禽类、鱼类。 最后，应多吃碱性食品，包括蔬菜、水果等，可以降低血和尿液的酸度。在这炎热的夏季，我们最常见的西瓜就是碱性食品。还有发面的面食等放碱食物，均因含碱性物质，可促进尿酸排泄，提倡食用。 图片来源网络 2 多饮水，戒酒 平时应多喝白开水、矿泉水等，每日饮水量保证在2000ml左右，以促进尿酸的排泄；戒酒，酒精具有抑制尿酸排泄的作用，所以要禁喝啤酒和白酒，红酒可适量的饮用一些。 3 坚持运动，控制体重 避免剧烈运动或损伤。每日进行中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。 编辑：鲁凡英
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发表于 2017-7-15 15:33:03
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